(συμπληρώστε και επιστρέψτε το παρόν έντυπο μόνο εάν επιθυμείτε να υπαναχωρήσετε από τη σύμβαση)

Προς την εταιρεία «WABISABISKIN - ΟΕ», με έδρα στην Αθήνα.
Γνωστοποιώ με την παρούσα ότι υπαναχωρώ από τη σύμβαση μου πώλησης των ακόλουθων αγαθών:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Που παραγγέλθηκαν στις ……/………/………. και παρελήφθησαν στις ……/………/………..

Αρ. Παραγγελίας

…………………………………………………

Ονοματεπώνυμο καταναλωτή

…………………………………………………

Διεύθυνση καταναλωτή

…………………………………………………

Αριθμός τηλεφώνου καταναλωτή

…………………………………………………

Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (e-mail) καταναλωτή

…………………………………………………

Υπογραφή καταναλωτή (μόνο εάν το παρόν έντυπο κοινοποιηθεί σε χαρτί)

…………………………………………………

Ημερομηνία
……………/………………/…………………